“Dans les films, la future maman court aux toilettes, puis continue sa journée comme si de rien n’était.”

Les Nausées et Vomissements de la Grossesse (NVG), nous les imaginons souvent comme un symptôme courant du premier trimestre, mais pour certaines femmes, ce n’est pas une fiction, c’est une épreuve de tous les jours : vomissements à répétition, impossibilité de s’alimenter, fatigue extrême… Il s’agit alors d’Hyperémèse Gravidique (HG).

Près de 7 femmes sur 10 connaîtront les Nausées et Vomissements de la Grossesse.

La plupart du temps, ces symptômes restent légers et disparaissent au second trimestre, mais 1 à 3 % des futures mamans souffriront de la forme pathologique. 

Longtemps invisibilisés, le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF), aux côtés de plusieurs experts sur le sujet, ont enfin établi en 2022, le consensus formalisé d’expert pour la prise en charge des Nausées et Vomissements de la Grossesse et de l’Hyperémèse Gravidique. Lire le consensus

Comment la reconnaître ?

L’Hyperémèse Gravidique est définie par au moins l’un des signes suivants :

• une perte de poids ≥ 5 % du poids de début de grossesse OU,
• un ou des signes de déshydratation OU,
• un score de PUQE modifié, > à 7 – Accéder au document 

Quelles sont les multiples conséquences de l’Hyperémèse Gravidique ?

Dans les formes sévères, une hospitalisation peut être nécessaire, notamment en cas de :

•  perte de poids ≥ 10 %
• un ou des signes cliniques de déshydratation
• score PUQE > 13
• hypokaliémie < 3,0 mmol/L
• hyponatrémie < 120 mmol/L
• élévation de la créatinémie > 100 mmol/L
• résistance au traitement

Cette hospitalisation peut se faire en établissement de santé ou à domicile.

Il est rappelé de ne pas isoler les patientes hospitalisées (mise dans le noir, interdiction de visites ou confiscation du téléphone).

L’HG peut également impacter fortement la qualité de vie : impossibilité de travailler, de s’occuper du quotidien, isolement,…

Elle peut entraîner un retentissement psychologique majeur pendant et après la grossesse: idées noires, anxiété, dépression, stress post traumatique,…

En raison de ces nombreuses conséquences, beaucoup de femmes envisageront une interruption de grossesse, et plus de 15% finiront par y avoir recours.

Des solutions existent-elles ?

• Adapter les mesures hygiéno-diététiques selon ce qui est toléré (petites quantités, fractionnées). Lien vers le document
• Consulter son praticien de santé en cas d’intolérance alimentaire, afin de revoir les prescriptions des compléments alimentaires (Fer et Acide Folique)
• Proposer un soutien psychologique : l’HG est une maladie éprouvante qui nécessite écoute et reconnaissance.
• Orienter les femmes et leur entourage vers l’Association HG – Nausées et Vomissements de la grossesse, qui offre écoute, soutien, et informations.

En résumé :

• Les Nausées et Vomissements de la Grossesse et l’Hyperémèse Gravidique nécessitent une prise en charge adaptée.
• Les conséquences peuvent être multiples : médicales, sociales, psychologiques, financières.
• Une écoute et un soutien bienveillant pourront aider à traverser cette épreuve.